子孩发热不可怕,但是孩子一旦发热并且出现抽搐,就让很多家长手足无措，家长也不用恐慌，这是“热性惊厥”。

 

一、什么是热性惊厥

 

热性惊厥为一次热程中(肛温≥38.5 ℃，腋温≥38 ℃)出现的惊厥发作，无中枢神经系统感染证据及导致惊厥的其他原因，既往也没有无热惊厥病史。热性惊厥是儿童惊厥最常见的原因，多见于6月龄～5岁，在1-3岁的幼儿中更常见。

 

惊厥大多发生在发热性疾病初期，70%的热性惊厥发病与上呼吸道感染有关，少数伴发于中耳炎、胃肠道感染或出疹性疾病初期。惊厥多于发热24小时内，体温骤然上升时发生。

 

二、热性惊厥的病因

 

高热引起惊厥的机制可能与下面三个因素有关：

 

1.发热使中枢神经系统处于过度兴奋状态，使脑细胞对内外环境的各种刺激的敏感度增高。

 

2.发热可使神经元代谢增高，耗氧量增加，糖代谢增高，使脑细胞功能紊乱，导致异常放电，引起惊厥。

 

3.发热惊厥有特异性遗传倾向，为单一基因的常染色体显性遗传，可遗传。

 

三、热性惊厥的症状

 

热性惊厥主要表现为儿童在高热时出现抽搐或抽搐样的发作性症状，多在发热24小时内发生，通常持续数秒至数分钟。

 

常见的症状有：

 

1.发热：宝宝的体温通常在38°C以上，尤其在39℃以上的高热时更容易发生热性惊厥。

 

2.抽搐症状：宝宝可能会出现头后仰、牙关紧闭、双眼上翻或凝视、双手握拳、四肢抖动或僵直、口唇苍白或青紫、口吐泡沫、大小便失禁等症状。

 

3.意识丧失：以上抽搐症状不一定全都会出现，但在发作时宝宝很可能会失去意识，表现为宝宝目光呆滞，大人呼唤宝宝时，宝宝不哭也没有回应，但发作完意识一般可以恢复正常。

 

4.疲劳感：抽搐发作过后，儿童通常会感到极度疲劳，很快进入嗜睡状态。

 

 

 

四、孩子出现热性惊厥，家长怎么做？

 

1.家长不要惊慌，沉着冷静应对。

 

2.将宝宝放在平坦、不易受伤的地板或者床上，移除周围尖锐的东西，防止宝宝在抽搐发作时发生跌落或受到二次伤害。

 

3.解开宝宝的衣领，保持宝宝呼吸道通畅。让宝宝的头部偏向右侧，或让宝宝保持右侧卧位，防止口腔分泌物误吸入气管造成窒息。

 

4.尽量仔细观察宝宝开始惊厥及结束的时间，以及宝宝的表现等，以便向医生描述; 有条件最好录下发作视频，以便医生了解实际发作情况。

 

5.家长可拨打 120 急救电话寻求指导，为抢救赢得时间，抽搐停止后立即前往医院就诊。

 

6.对频繁或长时间抽搐（＞5分钟）或呈惊厥持续状态者，应及时就医并采取药物止惊等紧急处理措施。

 

五、孩子出现热性惊厥，不建议家长这么做

 

× 不要撬开宝宝牙关，不要往宝宝嘴里塞任何东西，包括勺子、筷子、大人的手指头等，均可能对宝宝造成损伤。

 

×在抽搐发作过程中，不要给宝宝喂食任何东西（包括药物、水等），以免发生窒息。

 

× 不要按压或摇晃宝宝，不要试图束缚宝宝的肢体，以免造成宝宝的肢体损伤。

 

× 目前没有科学证据表明掐人中对缩短热性惊厥的发作有帮助，反而可能因为家长紧张而用力过大造成宝宝局部皮肤损伤。

 

× 不要在宝宝惊厥发作时急忙抱着宝宝往医院跑。因为本身惊厥很快恢复，而且抱着宝宝疾跑过程中，同样会有呼吸不畅或窒息风险。

 

× 不要在宝宝惊厥发作后就不管了，应该去医院进一步查明原因，排除神经系统等相关疾病。